为进一步提升门诊医疗文书质量，夯实医疗安全基础。6月25日，我院门诊办在中型会议室组织召开门诊病历质控及点评专题会议。门诊办主任夏旭峰、质控科科长王斌及各临床科室门诊质控员等48人参会。

紧扣法规，夯实基础：深度解析质控核心

    夏旭峰主任首先紧扣法律法规红线，深入解读了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》《病历书写基本规范》等核心法规及今年6月20日国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合制定的《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》，强调一份病历就是一份法律证据，落笔即责任。随后，聚焦病历质控标准落地，结合最新版医院门诊病历质控标准，从格式规范到内涵质量（如主诉提炼、现病史逻辑、诊断思维、知情告知等）进行了逐条分析和讲解，为出诊医师提供了清晰标准。

    会议以事实为依据，坚持问题导向。夏旭峰主任选取近期门诊病历中的真实案例进行点评，一针见血地指出常见缺陷，并结合案例提出了切实可行的改进路径。明确要求各质控员要将病历质控作为日常核心工作常抓不懈，确保医疗行为可溯源、病历质量有依据。参会医师现场点评病历并讨论。

协同发力，提升质量：强调协作与年度重点   

    王斌科长在发言中高度肯定了此次会议的现实意义，并着重强调科室协同的重要性。他指出，门诊病历质量是全院医疗质量管理的重要环节之一，各质控员要放下思想包袱，认真履行质控员职责。下一步，质控科将与门诊办建立更紧密高效的联动机制，以国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》文件为指导，通过联合专项检查、宣教等方式，共同提升门诊质量，促进管理效力，保障医疗安全。

    会议最后，夏旭峰主任强调，今年是全面提升医疗质量深化年，在此背景下，门诊病历作为诊疗活动与质量评价的基础依据，其规范性、内涵质量具有不可替代的关键意义，提升病历质量绝非表面文章，是筑牢医疗安全、提升服务内涵的必由之路。

    本次会议内容扎实、剖析深刻、方向明确，有效提升了医师对病历书写规范性与重要性的认知。与会人员一致表示，将把会议要求传达至科室每位出诊医师，以更高的标准书写好每一份门诊病历，为守护患者安全、提升医院整体服务水平贡献坚实力量。