休止期脱发是由于毛囊生长周期受到干扰而使休止期杵状发脱落增多的现象。正常情况下，我们每天会脱落70~100根头发，同时也会有大约等量的头发再生，所以不必担心头发掉着掉着就没了。然而，当身体遭受如疾病、压力、营养不良等刺激因素影响时，大量毛囊会提前进入休止期，致使脱发量显著增多，每天可多达120~400根，这时候就要警惕休止期脱发了。根据病程长短可分为急性和慢性，急性休止期通常为6个月以下，慢性休止期则在6个月以上。

急性休止期脱发

生理因素：产后脱发、新生儿生理性脱发
应激因素：严重发热性疾病、情绪紧张、重伤、大手术、难产、出血、饥饿、节食

药物因素：口服维甲酸类、口服避孕药、抗甲状腺药、抗惊厥药、降脂药、重金属、β受体阻滞药、卡托普利、苯丙胺…

内分泌因素：甲亢、甲减…

器官功能障碍：肾功能不全、肝功能不全

毛发周期紊乱：短生长期综合征

营养因素：缺铁性贫血、肠病性肢端皮炎、获得性锌缺乏、营养不良

局部因素：染发

其他因素：梅毒、系统性红斑狼疮

    这些因素都会不同程度地导致一定量的毛囊过早进入休止期，从而过早脱落。

慢性休止期脱发

   上述病因持续存在，急性休止期脱发持续4-6个月甚至数年，则可能发展为慢性休止期脱发。

好消息是休止期脱发的病因如能被及时发现并加以干预，使病因得以清除，则毛囊有机会再次进入生长期，长出健康的生长期头发，并能正常维持一个长时间的生长期，这样休止期脱发是可以自愈的。

   坏消息是真正发生于临床的各类型脱发，则没有那么容易明确病因并加以干预，特别是现代人的不良生活习惯、不佳的精神状态，常常可能同时患上雄激素性脱发（一种临床更加常见的、以毛囊缓慢微小化为主要表现的脱发类别），这就使得其脱发病因更加难以确定并清除。

如何自测

  休止期脱发？

    第一步：用拇指和食指捏住一簇头发（约40-60根）；

    第二步：快速、轻柔地从近端向远端拉动头发；
    第三步：若1次能够拉出超过6-10根毛发，则拉发试验呈阳性（如图所示）。

如何才能确诊

 休止期脱发？

1.详细的病史收集

    通常在毛发门诊，为精准锁定脱发病因，医生往往会进行极为细致的问诊，甚至要追溯到患者祖上三代有无脱发遗传史，还会详细询问其个人慢性病史、睡眠情况、精神状态、减肥经历、甚至感情经历等。

2.相关检查

    （1）最常见的就是皮肤镜（或称毛发镜）检查，在镜下可以看到医生用肉眼不能分辨的微小变化，以帮助患者明确脱发类别，为寻找病因指明方向。

    （2）实验室检查：包括维生素、微量元素、甲功、免疫功能等血液检查。

如何应对

  休止期脱发？

     休止期脱发的治疗关键在于找到并去除诱发因素，同时注意调节情绪，保证营养均衡和睡眠充足。

      1. 营养均衡：不要盲目节食减肥，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，适当多吃一些富含铁、锌的食物，如瘦肉、动物肝脏、海产品等。

      2. 调节情绪：学会释放压力，保持心情愉悦，避免焦虑、紧张等负面情绪。

      3. 保证睡眠：尽量在晚上11点前入睡，保证每天7~8小时的睡眠时间。

      4. 正确护发：选择温和的洗发水，洗头时水温不宜过高，避免过度拉扯头发，减少染发、烫发次数。

      5. 治疗：如果脱发严重，可在医生指导下使用药物治疗、物理治疗等。同时进行中医辨证论治，通过中药调理、针灸疗法和体质辨识，达到改善睡眠、缓解焦虑、调畅气血和恢复平和体质，使头发恢复正常生长。

      总之，休止期脱发虽然让人烦恼，但并不可怕，只要找到原因就可以积极应对。如果脱发情况持续加重，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断并进行针对性治疗。

专家介绍：

    杨雪佳，副主任中医师，毕业于天津中医药大学，于中日友好医院毛发医学中心进修学习。         擅长中西医结合治疗雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病、痤疮、黄褐斑等，运用穴位埋线治疗雄激素性秃发以及采用针灸放血治疗带状疱疹，火针治疗斑秃、结节性痒疹、神经性皮炎等。

出诊时间：

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