呼伦贝尔市人民医院消化内科加入由中国肝炎防治基金会发起,北京大学第一医院王贵强教授牵头的强盾项目,成为首批参与的项目医院。项目针对慢乙肝肝癌家族史人群在不同抗病毒方案治疗下,对远期患癌风险的影响。项目的设立,为慢乙肝的诊治提供高治疗循证医学证据,探索合理化临床决策,同时进一步规范乙肝患者的诊疗和随访。通过风险分级,将不同风险层级患者分层管理 。
我国肝癌疾病负担严重,新发及死亡病例数居高不下。根据中国国家癌症中心发布的数据,2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位(肺、结直肠、甲状腺、肝),发病率位列第5位(肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝);2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均位列第2位(肺、肝) 。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酒精摄入、非酒精性脂肪肝等多种病因可以导致肝细胞癌发生,在我国慢性乙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要病因,约占86%。乙型肝炎病毒可以通过直接和间接的机制引发宿主抗病毒免疫,导致肝脏炎症、肝纤维化和肝硬化,最终导致了肝细胞癌的发生。肝细胞癌严重危害了我国人民的生命和健康,是我国重大的公共卫生挑战之一。
因此,肝细胞癌的预防应从多个环节进行整体计划和管理,尤其肝细胞癌的筛查是尤为重要。建议至少每半年一次,高危人群增加频次。对于不同风险级别的患者,进行分层管理。对肝癌高危人群的筛查与检测,有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗 。
慢乙肝的全程管理是未来治疗的基础。目前在没有新的治疗药物的情况下,应用好现有的治疗手段,通过合理化的治疗,医患的有效沟通,降低乙肝相关肝硬化和肝癌的发生,改善肝癌的预后 。
防治肝癌是一场与时间的赛跑。通过强盾项目,我们不仅是在降低乙肝肝癌远期风险的道路上让每位患者尽量少发生或者不发生,更是为每个家庭筑起抵御癌症的"防火墙"。