夏日的呼伦贝尔草原繁花似锦,但对过敏人群而言,空气中漂浮的花粉、尘螨却可能引发持续性鼻塞、阵发性喷嚏和流泪不止。过敏性鼻炎本质是免疫系统对花粉、尘螨等无害物质的“过度防御”,当这些过敏原刺激鼻腔黏膜,会引发IgE介导的慢性炎症,导致四大典型症状:
•连环喷嚏:晨起连打5-10个喷嚏;
•清水样鼻涕:纸巾消耗量剧增;
•鼻塞鼻痒:儿童频繁揉鼻形成“变应性敬礼征”;
•眼红眼痒:40%患者合并过敏性结膜炎。
注意:别误当感冒!感冒常伴发热、肌肉酸痛,而过敏症状集中在鼻眼,病程可长达数周。
揪出呼伦贝尔的“隐形元凶”
明确过敏原是防控第一步。本地区常见过敏原包括:
•花粉类:牧草、蒿属植物(4-9月高发);
•霉菌类:雨季潮湿环境及空调内部(夏季浓度骤升);
•尘螨类:床褥、地毯(全年存在,秋季达峰);
•动物皮屑:宠物毛发(室内饲养增多致全年暴露)。
科学防治六阶梯:从基础到前沿
1、环境阻断—防护第一关
•室外:花粉高峰期关窗,外出佩戴N95口罩+护目镜
•室内:每周用55℃以上热水烫洗床品,湿度控制在50%以下抑制尘螨霉菌繁殖
2、鼻腔清洁—物理祛除过敏原
每日1-2次生理盐水冲洗,可清除60%以上鼻腔附着过敏原。儿童建议选用喷雾式洗鼻器避免呛咳。
3、常规药物—快速缓解症状
•鼻喷抗炎药物:WHO推荐首选,需持续使用2-4周起效(注意喷头斜向鼻腔外侧壁);
•口服抗过敏药:新一代药物30分钟内起效,缓解喷嚏鼻痒(几乎无嗜睡副作用);
•联合用药:重症可联用白三烯调节剂,尤其合并哮喘者;
重要提醒:慎用鼻用减充血剂(如滴鼻净)!连续使用勿超7天,否则可能引发药物性鼻炎。
4、免疫治疗—唯一对因疗法
针对尘螨/花粉明确过敏者,通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物,持续3-5年诱导免疫耐受。可使70%患者症状减少50%以上。
5、生物靶向治疗—中重度患者的突破性选择
2025年2月,全球首个IL-4Rα靶向生物制剂在国内获批,适用于传统药物控制不佳的中重度季节性过敏性鼻炎患者。其核心优势包括:
•精准阻断:通过抑制IL-4/IL-13信号通路,直击Th2型炎症根源;
•快速起效:临床研究显示,首次用药2天缓解鼻塞,4天显著改善整体症状;
•双重改善:近90%患者用药后眼部瘙痒、流泪等症状显著减轻;
•长效安全:不良事件发生率与安慰剂相当,适合长期管理。
6、手术治疗—药物无效的最后手段
对顽固性鼻塞患者,可考虑鼻内镜下神经阻滞术或下鼻甲减容术。需注意:手术不改变过敏体质,术后仍需配合药物防控。
日常防护四要素
1.饮食调整:多吃深海鱼、柑橘(富含ω-3、维生素C),少吃辛辣食物;
2.强化黏膜:每日快走/游泳30分钟,提升呼吸道抵抗力;
3.环境管理:空调滤网每月清洗1次,卧室减少毛绒饰品;
4.花粉预警:关注本地花粉浓度播报,高峰时段紧闭门窗。
呼伦贝尔市人民医院
耳鼻喉科专业护航
过敏性鼻炎是可防可控的慢性病,但盲目用药可能诱发药物性鼻炎或加重哮喘!我院现提供:
•精准诊断:皮肤点刺试验+血清sIgE检测;
•前沿治疗:个体化脱敏治疗(舌下/注射)及生物制剂规范化应用;
•手术干预:鼻内镜引导下微创神经调控术。
祝每位过敏性鼻炎患者,可以告别“涕泪交加”,畅享草原清风!