为进一步贯彻落实《内蒙古自治区进一步改善护理服务行动工作方案(2023-2025年)》及《内蒙古自治区改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案(2023-2025年)》文件精神,深化优质护理服务内涵,促进人文护理实践,增强护理人员共情能力及主动服务意识,切实提高护理服务质量及患者就医体验,神经外科护理团队组织了一场角色转“患”活动,切实了解患者的就医感受,理解患者的需求,从而提供更为细致、精准的护理服务,在工作中主动进行换位思考,全面提升患者就医体验。
场景一:体验口腔护理
护士长王菁体验口腔护理之后反馈:使用盐水棉球进行口腔护理时,棉球刚进入口腔的时候感觉棉球很凉,镊子在触碰到口腔黏膜的时候感觉器械特别冰,很硬,口腔护理使用盐水浸泡的棉球有一股咸咸的味道,虽然口腔护理可以使口腔清洁,但是体验下来感觉很不舒服,也瞬间理解了许多患者在做口腔护理的时候会有闪躲的表现。 改进:1.进行口腔护理之前将盐水加温至38-40摄氏度,再浸泡棉球。2.使用温盐水冲洗一下器械,缓解冰冷的感觉或改用大棉签代替金属器械进行口腔护理。3.根据病情选用合适的漱口水代替盐水,改善盐水带来的口腔不舒适感。 场景二:体验静脉输液和输液泵同时使用 护士李静静体验静脉输液和输液泵同时使用后的反馈:翻身的时候延长管不够长,担心会把输液泵拽掉地上,而且输液管过长的时候会经常缠绕在胳膊上,每次翻身的时候都要把线拽来拽去的。 改进:1.将输液泵固定在移动输液架上,拉近泵与患者的距离。2.为了避免输液管的缠绕,在留置针接头上方再用一条胶带固定,既能解决输液管缠绕在身体上,也能避免输液管路甩来甩去。 场景三:使用约束手套约束双上肢 护士孙程体验约束手套约束双上肢后的感受:约束的时候双手不能自由活动,用力挣扎的时候手腕会勒的特别紧,绑的时间久了肘关节会有酸痛感,在挣扎的过程中,胳膊肘与床单摩擦会感觉疼,像磨破皮了似的,绑的过紧约束手套绑的过松,身体或者头部一扭就可以碰到脸上的管路。 改进:1.在使用约束带/约束手套的基础上加用约束马甲,可以帮助固定躯干,避免身体剧烈扭动。2.为了保持肘关节功能位,避免头部活动造成的非计划性脱管事件,在身体与双臂之间放置障碍物,比如枕头。在手腕下垫软枕之后再约束固定,使肘关节略微弯曲,防止关节过度背伸。3.在肘关节处套护腕或穿长袖衬衣,减少肘部摩擦,保护皮肤。
场景四:使用冰袋进行冰敷
护士乌昵日其其格体验冰敷后的感受:冰块很硬很凉,夹了10分钟以后夹冰块处的皮肤就开始麻木,接着又针扎样的疼痛感,冰敷的时候冰块不太好固定,每次翻身的时候都容易掉下来,需要用手扶着,如果冰敷时间长的话,需要扶很长时间,冰块体积比较大,放在腹股沟处大时候会压到小肚子,敷时间长了容易腹痛。 改进:1.控制冰敷的时间,及时倾听患者的主诉。及时更换冰敷的部位,避免冻伤。3.尽量选择腋下、腘窝、颈部大血管走行处冰敷,需要在腹股沟处放置冰块的时候外面再裹一条厚毛巾,既防止冻伤,也防止腹泻。
场景五:体验全脑血管造影术后右下肢制动
护士张靖体验右下肢制动30分钟后的感受:虽然只制动了30分钟,但是感觉像是已经躺了好几个小时,感觉腰和腿都很累,十分不舒服,在床上垫大便器的时候便器特别容易侧翻。每次翻身的时候加压的沙袋总往下掉,即使已经固定好了,但是沙袋仍然需要用手按着,不然起不到加压的作用,在床上躺着吃饭和水的很容易呛咳。 改进:1.为了避免在翻身的时候制动的腿活动、弯曲,使用约束带将脚固定在床尾限制其活动。2.经常用手给患者的腰背部、四肢进行按摩,缓解不适。3.吃东西、喝水的时候用小勺喂食或侧卧30度,如果病情允许,将床头抬高30-45度。
场景六:体验使用加压帽套
护士姜杉体验使用加压帽套后反馈:戴上帽套感觉勒的很紧,总往上串,翻身的时候还总掉,需要用手经常往下拽,感觉系带很勒下巴。 通过互换体验我们给予以下整改措施:1.用一次性棉柔擦脸巾垫在系带处。2.如果是长发的女生先把头发梳个辫子之后再固定。
护士长总结:因为关爱不止,所以角色转“患”。通过此次体验,我们切身感受到满足患者需求的重要性。他们渴望我们成为他们的听众,渴望我们理解他们的想法,体会他们的痛苦,重视他们所讲的每一句话,道出的每一份苦,那是他们病痛加身后切切实实的感受。医务人员只有真正体验患者的需求,从患者的角度出发,及时发现医疗护理过程中存在的不足,提出有效改进措施,不断改善护理理念和操作流程,才能真正提升护理质量,努力让更多患者享受到更加优质的医疗健康服务。