根据市委统一部署，2025年11月25日至2026年1月20日，五届市委第十二轮巡察第三巡察组对呼伦贝尔市人民医院党委防范和治理医药卫生领域腐败问题情况开展了专项巡察。2026年3月9日，五届市委第十二轮巡察第三巡察组向呼伦贝尔市人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、医院党委履行巡察整改主体责任情况

（一）聚焦政治任务，深化思想认识。医院党委深刻认识巡察工作及反馈意见的重大意义，把不折不扣落实五届市委第十二轮巡察第三巡察组反馈意见作为当前重大政治任务抓紧抓实。通过召开专题党委会议、中心组学习、专项巡察整改专题民主生活会等方式，深入学习了习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述，认真学习巡察反馈意见和有关文件要求，进一步增强做好巡察整改工作的坚定性和自觉性。

（二）强化组织领导，压实整改责任。根据五届市委第十二轮巡察第三巡察组反馈意见整改落实工作安排，医院党委积极整改，成立由党委书记任组长，院领导班子成员任副组长，各相关职能科室负责同志为成员的巡察反馈问题整改工作领导小组，整改工作在医院党委领导下全力推进。院党委书记认真履行第一责任人职责，先后主持召开了专项巡察整改专题党委会议和专项巡察整改民主生活会，研究制定了呼伦贝尔市人民医院党委关于五届市委第十二轮巡察第三巡察组巡察反馈意见的整改方案，建立问题清单、任务清单、责任清单。听取了整改进展情况汇报，协调解决疑难杂症，充分发挥示范带头作用。领导班子成员和各科室负责同志主动认领，按照责任分工抓好自身和分管领域的整改工作。

（三）坚持标本兼治，确保整改成效。在巡察整改工作期间，医院党委以坚决的态度、迅速的行动、有力的措施，认真整改五届市委第十二轮巡察第三巡察组巡察反馈的意见和整改要求，坚持标本兼治，推动建立和完善“管长远”制度机制。通过集中整改，确保整改任务件件有落实、事事有回音，巡察整改工作取得成效。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）规范治理诊疗行为方面

1.处方管理全面规范。持续完善处方审核与点评机制，2026年1月完成精二药品前置审核系统维护并启用拦截功能，优化信息系统预警拦截能力。修订《第二类精神药品管理制度》，严格落实药师“四查十对”职责，并进一步规范门急诊第二类精神药品处方书写，强化处方管理培训考核。目前，处方诊断填写准确率显著提升，理由标注齐全规范，医师签章清晰完备，实现了开具、审核、调剂、点评的全流程闭环管控。

2.麻精药品管控严密到位。严格执行特殊药品“双人双锁”及双人签字制度，修订《麻醉药品、一类精神药品空安瓿、废贴收回销毁办法》及《A型肉毒毒素空瓶回收管理办法》，全面规范出入库及销毁流程，建立健全回收销毁影像留存机制。实现了特殊药品从源头到终端销毁的全链条闭环可追溯，药品安全管理责任全面落实，每月抽查，出入库单及销毁记录双人签字率100%，账实完全相符。

3.病历质控扎实有效。每月组织开展核心制度培训，覆盖全院医务人员，考核合格率100%。优化电子病历前置审控规则，完成决策系统与HIS系统对接，实现自动筛查，修订《门诊病历质量考核评价标准》，建立常态化抽查通报机制，每月反馈存在问题，并监督整改。医务人员病历规范书写意识显著增强，逻辑一致性得到有效保障，内涵质量与规范化水平得到实质性提升。

4.外请专家手术管理严格有序。严格落实外请专家手术审批备案与全程监管制度，统一规范专家信息及参与诊疗情况的记录要素。经自查与重点督查，相关手术均做到审批流程规范、术前讨论详实、信息记录前后统一，医疗核心制度执行力显著增强，手术安全管理更加严谨。

（二）医保基金使用方面

5.医保基金监管持续强化。严格落实医保基金监管主体责任，对违规使用医保基金问题全额追缴退回，建立整改台账并限期销号。通过行政查房、专项培训、物价管理沟通机制等方式加强医保政策宣教指导，推动科室举一反三、源头整改。经院内自查自纠及飞行检查，基金使用规范性显著提升。

6.收费行为不断规范。严格执行医疗服务协议，将医保考核指标纳入医院《质量管理控制方案及考核实施细则》，对责任科室出具问题反馈清单并建立整改台账。通过常态化监管、政策培训与考核约束，不规范行为得到有效遏制，群众就医负担切实减轻。

7.信息安全保障能力显著提升。加强信息系统运行风险评估，定期开展安全性检查，及时补齐信息安全的短板与隐患。现已实现数据同步备份，信息系统安全性、稳定性与业务连续性保障能力全面增强。

（三）采购招标工作方面

8.招标采购管理规范有序。严格履行“三重一大”议事决策程序，进一步完善内控流程，强化采购价格市场调研与动态调整，堵塞管理漏洞，实现采购全过程留痕、档案完整可溯，有效保障了采购质效与透明度，确保服务质量与安全。

9.阳光采购制度严格落实。严格执行自治区阳光采购平台政策，对线下采购情况开展全面摸底调研，建立常态化报备机制。针对价差等特殊情况，按规定履行报备程序，并分类制定替代、调价或停用等方案，确保采购行为合规、价格合理，满足特殊人群需求，切实维护群众利益。

10.采购评审质效显著提升。深入贯彻政府采购相关法规要求，进一步规范评审专家抽取流程，确保技术类专家占比符合规定，实现过程全程留痕、有据可查。2026年3月举办采购业务专题培训，提升工作人员专业素养。新项目评审专业技术把关能力明显增强，采购决策的科学化、规范化水平迈上新台阶。

（四）落实内部防控机制方面

11.财务管理规范化水平持续提升。依据《关于开展全面预算编制工作的通知》，全面梳理预算编审与执行流程，进一步明确经费保障渠道与管理口径，确保预算编制科学精准。完善支出管理制度，强化时效性管控与监督问责机制，有效杜绝跨期核算现象。严格执行《项目资金管理制度》及《科研项目经费管理办法》，建立资金使用进度定期通报机制，压实责任人职责，专项资金使用更加科学合理。

12.内部审计监督职能有效发挥。严格执行年度审计计划，针对发现的风险隐患等问题，常态化开展内部审计，建立健全支出审核、流程管控及账务调整等监督机制。实现审计监督全覆盖，确保风险防控屏障更加牢固。

13.教学合作管理严谨规范。建立健全常态化梳理与动态维护对外合作机制，确保协议要素齐全、权责清晰、签署合规，有效规避法律与经济风险。

（五）医务人员廉洁从业管理监督方面

14.廉洁从业监督持续深化。构建起“党内监督+职能监督+群众监督+社会监督”的立体化监督格局，畅通举报渠道、开展多维度民主测评，建立常态化自查自纠与精准监督机制，通过多种形式，实现廉政教育常态化、全覆盖，进一步筑牢干部职工拒腐防变思想防线。

15.重点领域监管精准有力。强化对重点领域的内控力度，制定《招标采购项目内部审计监督记录》，建立关键岗位人员常态化监督台账，确保权力运行的制约机制更加严密。坚持刀刃向内，对违反廉洁纪律的人员依规依纪依法严肃处理，并及时开展以案促改、以案促治工作，达到了查处一案、警示一片、治理一域的综合效应。

    （六）发挥党组织的核心作用方面

16.制度体系持续健全完善。建立健全“三重一大”事项事前报备机制，压实党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的核心职责，重大决策事项的规范性与透明度持续提升。聚焦医疗质量等关键环节，制度设计的针对性与可操作性显著增强。

17.监督执纪问责效能切实增强。推动职能部门落实“管业务必须管行风”主体责任。做深做实日常监督，通过明察暗访、任前廉政谈话、重点领域廉洁提醒等多种方式，抓早抓小、防微杜渐。重要节点发布廉洁提醒6次，覆盖全员，组织党员干部职工集中观看警示教育片3次，震慑效应不断显现，纪检监察工作规范化、法治化水平显著提升。

18.“一岗双责”压紧压实。健全全面从严治党责任体系，完善领导干部谈心谈话制度，实现“三必谈”及常态化廉政谈话全覆盖。制定“一岗双责”考核评价清单，将谈心谈话、风险防控纳入硬性考核指标，建立“谈话-发现-整改-反馈”闭环机制。通过强化督导检查与述责述廉，有效推动了管党治党责任向基层延伸，班子成员抓业务与抓廉政“两手硬”的意识显著增强。

三、下一步巡察整改工作计划

（一）持续压实整改责任链条。医院党委坚决扛起主体责任，“一把手”履行第一责任人责任，领导班子成员落实“一岗双责”。建立健全常态化、长效化整改工作机制，将整改任务纳入年度重点工作，定期研究、跟踪问效。

（二）深化问题整改与系统治理。对已完成的整改任务定期“回头看”，巩固成效、防止反弹。对正在推进和需长期整改的任务，紧盯不放、一抓到底，持续攻坚。针对历史遗留、跨部门协同等难点，加强统筹协调，合力破解。

（三）强化建章立制与风险防控。深入剖析问题根源，举一反三，对共性及深层次问题推动完善相关制度规定，堵塞漏洞。加强重点领域监督和廉洁风险防控，严格执行“三重一大”等制度。

（四）推动整改成果转化运用。将巡察整改融入日常职责和工作，探索建立整改评估和问责机制。把整改落实情况作为领导班子考核、述职评议的重要内容，以整改实效推动主责主业高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0470-3997300；通信地址：呼伦贝尔市海拉尔区胜利大街10号；电子邮箱：hlbesrmyydb@163.com。

呼伦贝尔市人民医院党委

                             2026年7月20日